根据临床表现、神经电生理检查及神经活检，多发性神经病的诊断并不困难。但多发性神经病的病因诊断很大程度上依赖于实验室检查，包括血常规、血糖、肾功能、、叶酸、异常蛋白、重金属及免疫学指标等检查。

【一般检验项目】

1、血常规

（1）检测方法：血液细胞自动化分析仪法。

（2）标本：EDTA-K2抗凝全血。

（3）临床诊断价值和评价：白细胞总数增高，提示病情严重或有肺部并发症。大细胞性贫血（MCV↑）多见于叶酸缺乏引起的巨幼贫所致的多发性神经病，全血计数可能发现的巨幼红细胞。职业性铅中毒所致的多发性神经病可出现低色素正常红细胞型贫血。

2、脑脊液常规

（1）脑脊液细胞计数及分类：多发性神经病的患者可以出现淋巴细胞增高。许多神经系统疾病都能引起血液和脑脊液细胞成分改变，尤其脑脊液细胞成分异常更为敏感，但往往缺乏特异性，故应对检验结果综合分析。

（2）脑脊液蛋白测定：多发性神经病少数患者可见蛋白增高，通常在发病数天后上升，并可持续增高。大部分的或单克隆丙种球蛋白病伴发的多发性神经病患者蛋白质增高。糖尿病多发性患者的CSF蛋白含量增加。

（3）脑脊液蛋白电泳：单克隆丙种球蛋白病伴发的多发性神经病多数γ球蛋白增高。糖尿病多发性周围神经病变患者的CSF蛋白含量增加，球蛋白与蛋白比例增高显著，以a2球西安治癫痫医院哪家好蛋白和γ球蛋白增高为主。

3、血清蛋白电泳

（1）检测方法：醋酸纤维素薄膜、琼脂糖凝胶法、免疫电泳法、聚丙烯酰胺法和等电聚焦法。

（2）标本：血清。

（3）临床诊断价值和评价：单克隆丙种球蛋白病伴发的多发性神经病多数γ球蛋白增高。异常的血清蛋白与免疫电泳结果有助于支持多发性骨髓瘤或单克隆γ球蛋白病引起的周围神经病变的诊断。

4、血沉

（1）检测方法：魏氏法、动态血沉分析仪法、红外分光光度计定量分析毛细管光学检测法。

（2）标本：109mmol/L枸橼酸钠抗凝全血、EDTA～K2抗凝全血。

（3）参考范围：男0～15mm/h，女0～20mm/h。

（4）临床诊断价值和评价：高球蛋白血症、重金属中毒等情况所致的多发性神经病，血沉可增高。血沉是非特异性检验指标，受生理因素的影响，急性炎症、风湿和结核的活动期、红斑狼疮、多发性骨髓瘤、贫血和肿瘤等血沉均会加快。

（5）方法学评价和问题：血沉检测影响因素较多，有生理因素如饮食、剧烈运动、妊娠等；有标本因素，血液标本的采集和抗凝剂比例不当；检测时各种物理因素的影响等。

5、血糖

哈尔滨癫痫到哪看好"TEXT-ALIGN: left; TEXT-INDENT: 2em">（1）检测方法：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法（GOD-POD法）。

（2）标本：血清或血浆。

（3）参考范围：空腹血糖（FPG）3.89mmol/L～611mmol/L（70mg/dl～110mg/dl）。

（4）医学决定水平：6.11mmol/L～7.0mmol/L为空腹血糖受损；≥7.0mmol/L（126mg/dl）为糖尿病（DM）诊断标准。

（5）临床诊断价值和评价：糖尿病多发性周围神经病变（DPN）是糖尿病患者的常见并发症，血糖检测可揭示精尿病。如果严格控制血糖，可使从亚临床神经病变到出现临床症状的风险减低，患者不但临床症状改善，而自主神经和神经传导速度均有改善。

（责任编辑：张琴琴 ）

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